Jak dlouho vydrží kovová korunka?

Všimli jsme si, že pacienti se cítí klidnější, pokud si před návštěvou zubaře přečtou o fázích léčby. V některých případech je instalace korunky jediným způsobem, jak obnovit funkce úsměvu a žvýkání.

Shromáždili jsme podrobnosti o instalaci permanentní korunky krok za krokem: od první konzultace až po fixaci protézy. Povíme si o důležitosti postupu a zodpovíme často kladené otázky.

• Kdy byste měli dostat korunu?
• Způsoby instalace
• Co potřebujete vědět, než si pořídíte protetiku?
• Posloupnost fází
• Druhy korun
• Cena
• Otázky a odpovědi

Indikace

Existuje několik běžných důvodů pro protetiku:

• Většina zubu je zničena kazem. V tomto případě je nebezpečné plnit kanály, protože velká náplň se může v důsledku zatížení zhroutit a vést k prasknutí u kořene.
• Zuby mají nepravidelný tvar nebo nepřirozenou barvu. Můžete obnovit estetiku svého úsměvu: změnit tvar a odstín skloviny. Tato metoda je vhodná, pokud není možné instalovat výztuhy nebo dýhy.
• Jednotky jsou rychle vymazány (bruxismus). Zubní náhrada ochrání žvýkací plochu před vnějším tlakem, díky čemuž zůstane zachována přirozená sklovina.
• Onemocnění dásní způsobuje uvolnění zubů. Protéza se stane fixací, zub nevypadne při léčbě onemocnění parodontu (dlahování).
• Chybí jedna nebo více jednotek. Pokud chybí 2-3 jednotky, můžete nainstalovat most. Pokud jsou však vnější stoličky ztraceny, lze je obnovit pomocí implantace.

Jde to bez toho?

Přední jednotky jsou potřebné pro kousání, boční pro žvýkání. Změní-li se tvar moláru nebo špičáku vlivem třísky nebo jiného poškození, ztratí svou funkci. Pak budou trpět sousední jednotky: mohou se pohnout nebo začít kolabovat kvůli dodatečné zátěži.

Pokud dojde k vážné destrukci kazem nebo pulpitidou, není možné ji naplnit, protože náplň bude příliš velká. Ale pokud kazivé dutiny uvnitř nebudou vyplněny, destrukce bude pokračovat. Nerv se zanítí a hrozí ztráta zubní soupravy.

Metody protetiky zubními korunkami

1. Pokud je hlasitost dostatečná pro otáčení. Pomocí frézy zubní lékař odstraní jeden až dva mm skloviny a dentinu. Tvoří tedy pahýl – základ pro protézu.

1. Pokud je zachován pouze kořen. Je nutné zpevnit viditelnou část jednotky – nainstalovat čepovou vložku pahýlu.
2. Pokud zub zcela chybí. Chcete-li jej obnovit, musíte nainstalovat implantát – umělý kořen. K tomu musí chirurg udělat díru do kostní tkáně. Tento postup se provádí v narkóze, po které uplyne čas, než se implantát v kosti zakoření.

Ve fázi přípravy lékař vytvoří 3D model čelisti a naplánuje polohu korunky v závislosti na stavu zubů.

Vlastnosti instalace zubní korunky

Na jaké zuby se nasazují zubní protézy?

• Přední. Při instalaci čelní korunky je lepší zvolit materiály, které jsou nejvíce podobné přírodnímu smaltu: keramika, zirkonium, sklokeramika.
• Žvýkací. Do linie úsměvu nevstupují, ale padá na ně velký tlak. Vhodné jsou proto pevné a odolné materiály. Například kovokeramika, zirkonium, sklokeramika.
• Mléko. Způsob instalace se neliší od fází molární protetiky. Ortopedická konstrukce je instalována na omezenou dobu, protože po růstu stálých zubů není potřeba.

Jak dlouho trvá protetika?

Protetika probíhá v několika fázích, nejčastěji každá z nich netrvá déle než hodinu. Ale léčba onemocnění dásní, kazu a pulpitidy, stejně jako laboratorní fáze, může trvat déle. Celková doba instalace korunek je tedy v závislosti na přípravě od jednoho do tří týdnů.

Jaké typy korunek existují, existují nějaké rozdíly v instalaci podle typu?

Protézy jsou vyrobeny z různých materiálů: kovokeramika, keramika, zirkonium, sklokeramika. Rozsah, v jakém zubní lékař sklovinu obrousí, závisí na typu materiálu. Při použití keramiky nebo zirkonia se odebírá ze všech stran do 1 mm, u kovokeramiky od 2 mm.

Je rozdíl ve fázích a technologii instalace v závislosti na typu zubů?

Žádný. Protetika předních a žvýkacích zubů je stejná. Nejprve zubař připraví jednotku, poté se protéza fixuje na pahýl – hotovou základnu.

Bolí to nasadit korunku na zub?

Žádný. Před ošetřením kazu nebo pulpitidy, stejně jako před přípravou na instalaci korunek, lékař používá anestezii. Anestetika jsou vybírána pro každého pacienta na základě jeho klinického obrazu.

Jak nasadit korunku na zub – fáze a sekvence

1. Konzultace s lékařem. Prohlédne dutinu ústní a určí problém. Na základě výsledků vyšetření zubní lékař vytvoří plán dalšího ošetření. Často před protetikou je nutné vyléčit kaz a pulpitidu. Také při konzultaci může pacient klást své otázky a vybrat si materiál protézy.

1. Sanace. Během tohoto postupu se ošetří kaz, pulpitida a odstraní se plak. Aby se zabránilo rozvoji infekce pod korunou, je třeba kanálky vyčistit a utěsnit. Pokud infekce zasáhla dřeň, musí být odstraněna.
2. Příprava na protetiku. Způsob preparace závisí na stavu zubu. Zubař může sklovinu obrousit a nainstalovat vložku pahýlu, kolík nebo implantát. Z instalované základny se odebere otisk pro zhotovení trvalé zubní náhrady v zubní laboratoři.
3. Montáž a fixace. Po nějaké době zubař zkouší protézu. To vám umožní upravit ortopedický design, odstranit všechny nedokonalosti a také jej přizpůsobit základně. Poté provede finální úpravy a zafixuje dentálním cementem.

Jaký typ korun si vybrat?

Metal-keramické

Jsou vyrobeny ze dvou materiálů – kovové základny a keramického povlaku. Díky tomu vypadá jako přírodní smalt, ale díky průsvitnému kovovému rámu může být viditelný lehký šedavý nádech.

• Pro oddělení žvýkání. Můžete nainstalovat klasické zubní protézy, protože stojí méně a nebudou vidět, když se usmějete.
• Pro přední stranu. Je lepší jej nainstalovat se zlatým rámem, pak bude mít přirozený mléčný odstín. „Shoulder mass“ je moderní verze metalokeramiky pro premoláry.

Pokud lékař nainstaluje klasickou metalokeramiku, zůstane kovový okraj. Kovový rám se kvůli tomu dostane do kontaktu s dásní a časem ji zabarví. Kobalt-chrom může také způsobit alergie. Aby se tomu zabránilo, používá se „ramenná hmota“ (okraj je pokryt vrstvou keramiky). Poté je kov izolován ze sliznice a nezpůsobuje zánět nebo barvení tkání.

oxid zirkoničitý

Tento kov je podobný přírodnímu smaltu: průsvitný, s přirozeným mléčným odstínem. Materiál je pevnější než keramika a nezpůsobuje alergie.

Pevnost materiálu umožňuje odolat žvýkací zátěži. Sousední jednotky a čelistní kost proto netrpí dodatečným tlakem. Monolitický oxid zirkoničitý je vhodnější pro obnovu žvýkacích zubů a vícevrstvý zirkonium je vhodný pro oblast úsměvu.

Sklokeramika E-max

Vyrobeno z lisované keramiky, která je mnohem pevnější než běžný porcelán. V tomto případě se používá homogenní materiál, který se nehroutí pod vysokým tlakem. Z hlediska biologických vlastností je keramika kompatibilní s dásněmi: nezpůsobuje alergie.

• Stiskněte. Jedná se o lisovanou keramiku vysoké pevnosti. Povrch má přirozenou barvu (plynulý přechod k průhlednosti od hrdla k řezné hraně).
• CAD/CAM. Koruny jsou vytvořeny pomocí lití. Z tohoto důvodu jsou méně odolné a nejsou tak esteticky příjemné jako E-max Press.

Skleněná keramika vypadá jako přírodní smalt: odstín lze přizpůsobit barvě přírodního smaltu, materiál málo propouští světlo. Pro restaurování v oblasti úsměvu se doporučuje keramika.

Kolik stojí nasazení korunky na zub?

Nainstalujte kovovou keramiku	od 7 950 ₽
Nainstalujte korunku z oxidu zirkoničitého	od 18 900 ₽
Nainstalujte keramické korunky E-max	od 18 900 ₽
Dočasná koruna	od 2 600 ₽

Otázky a odpovědi

Musím vyměnit korunku?

Samotná protéza vydrží dlouho, zvláště při správné péči. Ale postupem času se zubní cement, na kterém je ortopedická struktura připevněna, zhoršuje. 5-7 let po protetice musíte navštívit zubaře. Bude schopen přesně určit, zda je nutná výměna.

Jak dlouho vydrží korunky?

V průměru zůstávají v dobrém stavu asi 10 let. Ale toto číslo je ovlivněno několika faktory:

• Přesná protetika. Životnost korunek závisí na kvalitě práce lékaře. Pokud se během postupu udělaly chyby, vyčnívající okraj může poranit sliznici.
• Pevnost materiálu. Keramický kov utrpí během několika let větší poškození než zirkonium, protože je křehčí. Proto i při stejné zátěži porcelán vydrží méně.
• Stav zubu pod konstrukcí. Pokud jednotka není ošetřena před protetikou, infekce se bude dále rozvíjet. To může vést ke ztrátě jednotky.

Kolik zubů lze obnovit?

Množství závisí na metodě protetiky. Pokud zubní lékař použije můstek, lze obnovit až tři jednotky. Pomocí protetiky na implantátech je možné obnovit celý chrup.

Jak dlouho vydrží zub pod korunkou?

U kvalitní protetiky nehnije a nehroutí se. Časem ale může okraj dásně klesnout, to znamená, že může být obnažena část skloviny. Z tohoto důvodu bude fixace protézy narušena a pod ní mohou proniknout patogenní bakterie, což povede k hnilobě. Pokud není pevně zajištěn, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku.

Proč bolí zub pod korunkou?

• V prvních 3-7 dnech po instalaci. Bezprostředně po výkonu se může objevit bolest v důsledku adaptace na nový design nebo jako reziduální jev po protetice. Pokud bolest po týdnu odezní, není se čeho obávat.
• Po dlouhé době. Pokud se bolest objeví po měsících nebo několika letech, může to znamenat vývoj infekce.

Článek schválený zubním lékařem Kovalev Alan Vadimovič